Akute Thoraxschmerzen

Peter März 19, 2013 EKG Beispiel

Thorakale Schmerzen, 55a, m, Schmerzbeginn vor 10 Minuten.

RR 190/100mmHG, HF siehe EKG. SpO2 93% bei Raumluft,

Patient blass und schweissgebadet. AF 25/min, Schmerzen VAS 9.

Nikotinabusus 10/d seit 25a, art. HT. Negative Familienanamnese.

EKG Befunde ?

(oberes Bild 5 Minuten nach dem Eintreffen, unteres Bild 20 Minuten später nach Therapiebeginn im NAW).

Die nächsten 2 Bilder sind jeweils 20 Minuten später aufgezeichnet worden (Übergabe Krankenhaus).

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Über den Autor:

Dr. Grasl Peter, Wien. Mitbegründer von ekg-training.at. Arzt für Allgemeinmedizin, Notarzt Tätigkeit am NAW und im NEF System sowie im niedergelassenen Bereich - langjährige Instruktorentätigkeit in der Aus-, Fort- und Weiterbildung beim Österreichischen Roten Kreuz, LV Niederösterreich und Wien, Instructor bei ÖBS - AMLS Austria. ERC Provider und PHTLS Instructor.

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7 Kommentare

NFS 21. März 2013 at 20:43 - Reply

Schön das wieder Beispiele kommen :-)

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p_j 25. März 2013 at 23:45 - Reply

im 1. Bild sieht man ST-Hebungen von V1-V3 -> Vorderwand -STEMI (LAD?). Bei der Übergabe sind sie allerdings wieder verschwunden. Welche Therapie wurde denn präklinisch durchgeführt? wurde heparinisiert oder sogar lysiert? wundert mich nämlich das nach 20 min die ST-Hebungen verschwinden.

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Peter 26. März 2013 at 19:10 - Reply

Hi! Vor Ort gab es 250mg ASS i.v., 4000 IE Heparin i.v., 2×2 Hub Nitro s.l., 5mg Vendal i.v. und 180mg Brilique p.o.!

Denke dass wir am ersten EKG einen Übergang zwischen der Phase eines “Erstickungs-T” und der beginnenden Hebung erwischt haben. Therapie hat anscheinend gut gegriffen, bei der Angio war kein Thrombus nachweisbar, lediglich eine Stenose im LAD Bereich!

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