Folgender Patient wird mittels KTW in die Notaufnahme gebracht:

86a, männlich hat aufgrund eines starken Bauchschmerzes den Notruf gewählt.
Bei der Übergabe durch den Rettungsdienst präsentiert sich der Patient schmerzgeplagt, nimmt eine “Embryonalstellung” ein.
Die Gesichtsfarbe ist etwas blass, nicht schweissig.

A: frei

B: Trachea mittelständig, Jugularvenen in liegender Position gestaut, AF: 20 / min, SpO2: 93% bei Raumluft

C: Radialispuls gut tastbar HF: siehe EKG, ReKap. Zeit 4sec., RR: 145/70, Temp: 36,4°

D: Pupillen seitengleich mittelweit, prompt auf Licht reagierend, GCS 4 – 5 – 6, BZ: 85mg/dl

Abdomen druckempfindlich, p.m. im Unterbauch mittig

Medikation: Digimerck 0,07mg 1-0-0, Nomexor 50mg 1-0-0, Lasix 30mg retard 1-0-0, Pantoloc 40mg 1-0-0, Mexalen 500mg 3×1, Voltaren 75mg 2×1

Patientengeschichte: Appendektomie, Cholezystektomie, letzter Arztbesuch vor 4 Wochen – stat. Aufenthalt LWK 3 Kompressionsfraktur, benigne Prostatahyperplasie, CMP und art. Hypertonie ex anamnesis

CAVE: EKG 50mm/s

EKG

 

Cor-Pulmo

LWS Röntgen

 

Befund EKG ?
Befund Cor-Pulmo ?
Befund LWS-Röntgen ?
Welche Folgeuntersuchungen / fokussierte Krankenuntersuchungen sind akut in welcher Reihenfolge angebracht ?
Verdachtsdiagnosen / DD / welche Informationen sollten noch erhoben werden ?

 

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